Reta ovuliacija arba anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas) yra vienos dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių, kadangi ovuliacija yra labai svarbus etapas, kad apvaisinimas ir pastojimas įvyktų. Pagal PSO duomenis, ovuliacijos sutrikimai yra nustatomi 1 iš 4 negalinčių pastoti porų.

Jei menstruacijos aplanko tik vieną kartą per kelis mėnesius, tai gali būti vienas iš įspėjimų apie ovuliacijos sutrikimus. Kitas įspėjimas – tai negalėjimas pastoti.

Kad būtų randama to priežastis, gydytojai atlieka įvairius testus.

Įprastai atliekami hormonų kiekio kraujyje tyrimai. Pavyzdžiui, progesterono kiekis po ovuliacijos pakyla – tai rodo, kad ji įvyko. Taip pat, gali būti atliekamas ultragarso tyrimas.

Ovuliacijos testų pagalba, šlapime aptinkamas liuteinizuojantis hormonas (LH), kurio pikas būna prieš pat ovuliacijai įvykstant.

Kartais tam pagelbėti gali būti išrašomi vaistai, skatinantys ovuliaciją. O kartais vien reikiami gyvenimo būdo pokyčiai jau padeda atstatyti hormonų balansą.

Ovuliacijos sutrikimų priežastis įprastai būna hormonų reguliacijos ar kiaušidžių sutrikimai.

Štai dažniausiai pasitaikančių priežasčių sąrašas su paaiškinimais.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS)

Tai dažnai pasitaikanti liga, kurios metu dėl sutrikusios testosterono gamybos (per didelio jo kiekio) menstruacijos vyksta nereguliariai, dingsta ovuliacija bei kiaušidėse prigaminama cistų.

Cistos kiaušidėse užima daug vietos ir trukdo kiaušialąsčių brendimui bei ovuliacijai.

O tai gali lemti sunkumus pastojant.

Sutrikusi pagumburio veikla

Dvi smegenų dalys: pagumburis (angl. Hypothalamus) ir hipofizė yra glaudžiai susijusios.

Hipofizė yra liauka, gaminanti ovuliacijai reikalingus hormonus, o pagumburis visa tai reguliuoja savo hormonais (GnRH).

Tad sutrikus GnRH gamybai, sutrinka ir hipofizės gaminamų hormonų:

folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) gamyba.  O dėl to menstruacijos dingsta ar tampa nereguliariomis, sutrikdoma ovuliaciją, ir sukeliamas nevaisingumas.

Pagumburio veikla gali sutrikti dėl:

• staigaus svorio netekimo arba priaugimo,
• pernelyg didelio fizinio ar emocinio streso,
• esamo per žemo (<19) ar per didelio (>30) KMI.

Nereguliarios ar dingusios mėnesinės yra dažniausias to įrodymas.

Hiperprolaktinemija

Tai dar vienas sutrikimas, susijęs su hipofize.

Tik jo metu prigaminama per daug hormono prolaktino.

O tai trukdo estrogeno gamybai ir pastojimui.

Visgi, jei nėra nustatytas ovuliacijos sutrikimas, auglys hipofizėje ar galaktorėja (pieno išsiskyrimas, nesant nėščiai), prolaktino tyrimas neturėtų būti siūlomas moterų nevaisingumo nustatymui (pagal NICE gaires).

Priešlaikinis kiaušidžių išsekimas

Dar kartais vadinama priešlaikine menopauze.

Pasireiškia, kai moterų iki 40-ies metų kiaušidės “nebeturi” kiaušinėlių. Taip pat, sumažėja ir estrogeno gamyba.

Tai būna retai – 1% visų moterų.

To priežastis gali būti autoimuninė liga, genetinė liga, arba kiaušinėlių netekimas dėl chemoterapijos.